아토피주사(듀피젠트)와 만성 부비동염 치료: 효과, 적용 대상 및 고려사항

 

부비동염(축농증)은 코 주변의 부비동(부비강)에 염증이 생겨 점막이 붓고 고름 같은 분비물이 쌓이는 질환입니다.

일반적으로 감기나 알레르기, 세균 감염 등이 원인이 됩니다.

부비동염은 급성과 만성으로 나뉘며, 급성 부비동염은 감염에 의해 일시적으로 발생하는 반면, 만성 부비동염은 3개월 이상 지속되는 상태를 의미합니다.

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부비동염의 대표적인 증상

 

• 코막힘
• 누런 또는 녹생의 콧물
• 얼굴 통증 및 압박감
• 후비루(콧물이 목 뒤로 넘어가는 현상)
• 후각 저하 또는 상실
• 두통 및 집중력 저하

특히 만성 부비동염은 치료가 어려울 수 있으며, 약물 치료만으로는 충분한 효과를 얻기 어려운 경우도 많습니다.

일부 환자의 경우 '비용종(폴립)'이 함께 발생하여 증상을 악화시키는데, 이러한 비용종을 동반한 만성 부비동염은 기존 치료 방법으로는 개선이 어려워 새로운 치료 옵션이 필요합니다.

 

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아토피 주사란?

 

아토피 피부염 치료에 사용되는 주사는 주로 생물학적 제제(Biologics)로, 대표적인 약물로 '듀피젠트(Dupilumab)'가 있습니다.

듀피젠트는 인터루킨-4(IL-4) 및 인터루킨-13(IL-13) 신호 전달 경로를 억제하는 단일클론 항체로, 염증 반응을 감소시켜 아토피 피부염의 증상을 완화하는 효과가 있습니다.

 

이러한 생물학적 제제는 아토피 피부염 뿐만 아니라 천식, 비용종을 동반한 만성 부비동염 등 다양한 알레르기 및 염증성 질환 치료에도 사용될 수 있습니다.

 

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아토피 주사가 부비동염에 미치는 영향

 

최근 연구에 따르면, 듀피젠트 같은 아토피 치료제가 비용종을 동반한 만성 부비동염(Nasal Polyps with Chronic Rhinosinusitis, CRSwNP) 치료에도 효과를 보일 수 있습니다.

 

✔️염증 반응 억제

• 부비동염과 아토피 피부염은 유사한 면역 기전(Th2 염증 반응)에 의해 발생하는 경우가 많습니다.
• 듀피젠트는 Th2 염증 반응을 억제하여, 부비동 내 염증을 줄이고 점막 부종을 감소시키는 역할을 합니다.

✔️비용종 치료 효과

• 비용종은 만성 부비동염의 원인이 될 수 있는 작은 조직 증식물로, 코막힘을 심하게 유발하고 후각을 감소시키는 주된 요인 중 하나입니다.
• 듀피젠트는 비용종 크기를 줄이고, 코막힘과 후각 저하 등의 증상을 개선하는 효과가 있습니다.

📌실제로 듀피젠트는 비용종을 동반한 만성 부비동염 치료제로 FDA 승인을 받았으며, 스테로이드 치료나 수술을 받기 어려운 환자들에게 중요한 대안이 될 수 있습니다.

 

✔️기존 치료와의 차이점

기존의 만성 부비동염 및 비용종 치료는 주로 코르티코스테로이드(경구 또는 국소 스프레이), 항생제, 비강 세척, 수술(부비동 내시경 수술) 등이 사용되었습니다.

• 경구 스테로이드는 장기 사용 시 부작용(고혈압, 골다공증, 당뇨병 위험 등)이 있을 수 있음
• 수술은 비용종이 재발할 가능성이 높아 반복적인 수술이 필요할 수 있음

📌이러한 점에서 듀피젠트는 비침습적인 방법으로 비용종크기를 감소시키고, 부비동염 증상을 완화하는 대체 치료 옵션이 될 수 있습니다.

 

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아토피 주사 치료 시 고려할 점

 

아토피 주사가 모든 부비동염 환자에게 효과적인 것은 아닙니다. 다음과 같은 사항을 고려해야 합니다.

 

✔️적용 대상

• 일반적인 급성 부비동염(세균 감염에 의한 일시적 염증)에는 효과가 없음
• 비용종을 동반한 만성 부비동염 환자 중, 기존 치료(스테로이드, 수술 등)에 반응하지 않는 경우 추천됨
• 천식, 아토피 피부염과 함께 있는 환자일 경우 더욱 효과적일 가능성이 있음

✔️치료 비용

• 듀피젠트는 고가의 약물로, 보험 적용 여부를 확인해야 합니다.
• 현재 일부 국가에서는 비용종을 동반한 마성 부비동염 치료제로 보험 적용을 받을 수 있지만, 상황에 따라 다를 수 있습니다

✔️부작용 및 주의사항

• 듀피젠트의 주요 부작용으로는 결막염, 주사 부위 반응, 일시적인 두통 등이 보고되었습니다.
• 치료 후에도 꾸준한 부비동 관리(비강 세척, 항염증 치료 등)가 필요합니다.

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마무리

 

아토피 주사(듀피젠트)는 비용종을 동반한 만성 부비동염 치료에 효과적인 옵션이 될 수 있습니다.

기존 치료로 호전되지 않는 환자들에게 새로운 대안이 될 수 있으며, 특히 아토피 피부염이나 천식을 동반한 환자에서 더욱 효과적일 가능성이 높습니다.

하지만 모든 부비동염 환자에게 적용되는 것은 아니며, 치료 비용과 부작용을 고려해야 합니다.

따라서 전문의와 상담을 통해 자신의 부비동염 유형에 적합한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

 

 

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